Dette bør du vite om samhandlingsreformen

Stortingsmelding 47 (2008-2009), også kalt Samhandlingsreformen, er en retningsreform hvor kommunene tillegges flere og nye oppgaver. Reformen innebærer økt satsing på forebyggende tjenester, folkehelsearbeid og en gradvis overføring av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten til kommunehelsetjenesten.

Bakgrunn for reformen:

Mangel på helhet og koordinering i tjenestetilbudet
Økende antall eldre
Økende antall yngre med behov for omsorgstjenester
Uløste folkehelseutfordringer -livsstilsykdommer
For lite innsats på forebygging av sykdom
Satsing på lavest effektive omsorgsnivå (LEON)

Hva er samhandlingsreformen?

Viser vei framover. Gir helsetjenesten ny retning.

Forebygge framfor bare å reparere
Tidlig innsats framfor sen innsats
Få ulike ledd i helsetjenesten til å jobbe bedre sammen
Flytte tjenester nærmere der folk bor
Flere oppgaver til kommunene
Samle spesialiserte fagmiljøer som er sterke nok, spesialisthelsetjenesten blir mer spesialisert
Bedre samarbeid og arbeidsdeling mellom kommuner og sykehus. ”Desentralisere det man kan og sentralisere det man må”.
Ny lov om Helse-og omsorgstjenester legger til rette for økt brukermedvirkning

Når skal reformen gjennomføres?

Gradvis innføring med startskudd 1. januar 2012.
Oppbyggingen av helsetilbud i kommunene kommer til å skje over tid.
Mange kommuner er allerede godt i gang med arbeidet.

Hvordan skal vi få det til?

Hovedgrep:

En plan og to lover

Nasjonal helse- og omsorgsplan 2011-2015
Ny folkehelselov styrker kommunenes ansvar for forebygging og helsefremmende arbeid i alle samfunnssektorer.
Ny felles lov for helse- og omsorgstjenesten i kommunene.
Én felles lov samler kommunenes plikter. Og det blir ett sted å klage – hos Fylkesmannen.

Ny kommunerolle

Plikt for kommuner og sykehus til å samarbeide.
Plikt til å inngå samarbeidsavtale med helseforetak:
- Innen 31.01.2012 ansvar og oppgavefordeling, innleggelse, utskrivning, beredskapsplaner
- Innen 01.07.2012 fullstendig avtale skal være utarbeidet
Pasienter og brukere får et tilbud som skal være lettere å forholde seg til, og som henger bedre sammen.
Ny kommunal plikt til å etablere tilbud med øyeblikkelig hjelp lokalt - døgntilbud for pasienter som har behov for akutt hjelp eller observasjon. Plikten skal fases inn i perioden 2012-2015. Tilbudet fullfinansieres.
Ansvar for forebygging og folkehelsearbeid er lagt til rådmannen og må implementeres i alle planverk

Økonomi

Betalingsansvar for utskrivningsklare pasienter fra 01.01.2012, med kr 4000 pr døgn pr pasient
20 % medfinansieringsansvar for somatiske pasienter som behandles i spesialisthelsetjenesten, inntil et tak pr opphold på kr. 30 000. Unntak er kirurgi, fødsel, rus og psykiatri.

Hva betyr samhandlingsreformen for folk flest?

Nærhet til flere tjenester, der du bor.
Folk skal få bistand til koordinering av behandling og oppfølging.
Tilbudet i kommunene vil bli bredere.
Oppfølging av personer med kroniske lidelser vil bli bedre.
Det vil bli flere tilbud til dem som ønsker hjelp til å legge om levevaner som kan føre til sykdom, for eksempel å endre kosthold, komme i gang med fysisk aktivitet eller stumpe røyken. (Læring-og mestringssenter, Frisklivssentralen)
Folk vil også merke mer fokus på helsefremmende arbeid i nærmiljøet.

Hva skjer lokalt i Sandefjord?

Kort perspektiv:

Legevakt er styrket med lege på dagtid
Det jobbes med samarbeidsavtaler
Etablering av 5 avklaringssenger på Nygård
Forebygge innleggelser ved å styrke samarbeid mellom fastleger og hjemmesykepleien
Midlertidig flytting av Sandefjord Rehabiliteringssenter fra Hauanskogen til Nygård

Lengre perspektiv:

Lokalmedisinsk senter på sykehustomta med tjenester før, istedenfor og etter sykehus. Etablering av døgntjeneste med plasser for observasjon, behandling og rehabilitering. Andebu og Stokke deltar i utredningsarbeidet og skal vurdere fremtidig samarbeid.
Inkluderer kommunal døgntjeneste for øyeblikkelig hjelp fra 2016.

Viktige prinsipper

Forsvarlighet og kvalitet må ligge til grunn i alle tiltak, samtidig som kommunen jobber for å minimere økonomisk risiko

De som har behov for spesialisthelsetjenester skal sikres innleggelse i sykehus
De som ikke trenger spesialisthelsetjeneste behandles i kommunen
Lokalmedisinske tjenester er et supplement til eksisterende tiltak i omsorgstrappa, et manglende vekslingsfelt mellom kommune og sykehus for å sikre helhetlige sammenhengende helsetjenester.