| 1.
Rask intervensjon er nødvendig og har stor betydning for effekt av tiltak | - Akutt problemstilling og/eller raskt funksjonstap grunnet skade, sykdom eller lidelse
- Problemstillinger knyttet til utskrivningsklare pasienter og/ eller pasienter i terminal fase/ kort forventet levetid | - Nyoppståtte trykksår med fare for langvarige konsekvenser
- Tilrettelegging av primærbehov i forbindelse med utskriving fra sykehus og korttidsavdelinger | Sak påbegynnes innen
7 dager |
| 2.
Tidlig intervensjon forventes å ha stor betydning for effekt av tiltak | - Rask progredierende sykdomsutvikling /akutte faser av kroniske sykdommer
- Tilrettelegging/ veiledning for pleiepersonell
- Planlagte overgangsfaser, hvis oppfølging er nødvendig for trygghet og fungering i hjemmet
- Pasienter med kognitiv svikt og sårbart nettverk/ aleneboende (ergo)
- Pasienter med økt fallrisiko eller nyoppståtte fall
- Overføringssaker fra tverrfaglig rehabiliteringsteam (fysio) | -Rask intervensjon av nødvendige tiltak ut fra individuelle behov
- Samarbeid med tjenesteyter for å unngå uhensiktsmessige belastninger
- Personer som vil være skadelidende av brudd i allerede igangsatte tiltak etter utskrivelse og som er sårbare for raskt funksjonsfall
- Brann-og trykksårforebyggende tiltak
- Uten tidligere igangsatte tiltak
- Pasienter som er i ett pågående rehabiliteringsforløp | Sak påbegynnes innen
14 dager |
| 3.
Intervensjon fra terapeut anses som hensiktsmessig | - Pasienter med kjent fallhistorikk og med tidligere igangsatte tiltak
- Pasienter med kompensatoriske tiltak hvor behovet er endret/ ikke lenger er hensiktsmessige
- Nytilflyttede pasienter ved eksempelvis bytte av arbeidsplass, tilflytting, bytte av skole eller tilsvarende
- Pasienter med begynnende funksjonssvikt, langvarig smerte eller utmattelse, og risiko for sosialt eller arbeidsrelatert utenforskap, hvor planlagt innsats kan bidra til opprettholdt deltakelse og redusert hjelpebehov | - Kartlegge og tilrettelegge for å unngå fall og økt tjenestebehov
- Revurdering av allerede iverksatte tiltak/ hjelpemiddel for at bruker kan være selvstendig og/eller opprettholde sosial deltakelse
- Tilrettelegging av arbeidsplass/ skole/ ombygging av ny bolig
- Pasienter som vil profitere på planlagte og målretta aktive og/eller kompensatoriske tiltak | Sak påbegynnes innen
30 dager |
| 4.
Intervensjon fra terapeut anses som hensiktsmessig, men kan planlegges frem i tid | - Bevegelses- eller aktivitetsproblemer som følge av langvarig/kroniske og/eller langsomt progredierende sykdom i stabile faser
- Pasienter som tidligere har nyttiggjort seg av aktive tiltak, hvor det er hensiktsmessig å planlegge nye tiltak frem i tid
- Pasienter som vil nyttiggjøre seg av sesongbaserte aktivitetshjelpemidler for økt deltakelse og sosial tilhørighet
- Pasienter som allerede er ivaretatt av kommunalt korttidslager | - Pasienter i stabil fase/tilstand
- Rene kompenserende tiltak for voksne
- Bytte av hjelpemiddel der funksjonsnivå er uendret
- Periodevis oppfølging individuelt eller i gruppe
- Aktivitetshjelpemidler / AKT 26
- Bytte/ oppfølging/ retur | Sak påbegynnes innen
90 dager |